وسائط التباين

• وسائط التباين هي مجموعة من العوامل الكيميائية التي تم تطويرها للمساعدة في توصيف الأمراض من خلال تحسين دقة التباين في التصوير الإشعاعي. تم تطوير وسائط تباين محددة لكل طريقة تصوير بالأشعة.
• تُستخدم وسائط التباين في تقنيات التصوير لتعزيز الاختلافات بين أنسجة الجسم في الصور. يجب أن يحقق وسيط التباين المثالي تركيزًا عاليًا جدًا في الأنسجة دون إحداث أي آثار ضارة.
• في العقود الأخيرة، زادت الإجراءات التي تستخدم الطب البديل بسرعة. إن التحسينات الكبيرة في تكوين وسائط التباين خلال العقود القليلة الماضية جعلتها أكثر أمانًا وأفضل تحملاً.
•  يتم استخدام وسائط التباين المحتوية على اليود و الجادولينيوم بشكل يومي في معظم استخدامات التصوير بالأشعة. غالبًا ما تكون هذه العوامل ضرورية لتوفير تشخيص دقيق، وتكون دائمًا آمنة وفعالة عند استعمالها بشكل صحيح.

• أنواع وسائط التباين:

1. تم استخدام وسائط التباين التي تحتوي على كبريتات الباريوم لعدة عقود، وهي راسخة للاستعمال عن طريق الفم لفحص الجهاز الهضمي.أن استخدامها بشكل عام لا يقتصر على الفحص الإشعاعي و الفلوروسكوبي، في بعض الأحيان يتم استخدامها أيضًا للفحص بالأشعة المقطعية للجهاز الهضمي (مثل تصوير القولون بالأشعة المقطعية في حالة المرضى المصابين بحساسية نتيجة استخدام وسائط التباين المعالجة باليود). وهي رخيصة الثمن ويتحملها معظم المرضى بشكل جيد، كما أن المضاعفات الناجمة عن استخدامها نادرة.
2. تعتبر وسائط التباين المعالجة باليود هي عوامل التباين الأساسية المستخدمة في التصوير الإشعاعي و التنظير الفلوروسكوبي وتصوير الأوعية الدموية والتصوير بالأشعة المقطعية . وتستخدم أيضا للحقن الوريدى أو عن طريق الفم وطرق الإعطاء الأخرى، مثل مجرى البول و الحقن الموضعي في المفصل.
3. وسائط التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي هي في الغالب عوامل تباين قائمة على الجادولينيوم ، وهي العوامل المستخدمة في الغالبية العظمى من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المعززة للتباين.
4. اكتسبت وسائط التباين بالموجات فوق الصوتية قوة جذب في السنوات الأخيرة. مثل توصيف آفات الكبد وتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية.

• طرق الاستخدام:

هناك عدة طرق مختلفة يمكن استخدام وسائل التباين داخل جسم الإنسان اعتمادًا على طريقة التصوير التي سيتم إجراؤها وشكوى المريض والتاريخ الطبي للمريض أو الأمراض السابقة.

• الطرق غير المجتاحة: 

الطريقة الأكثر شيوعًا هي عن طريق الفم و الأوعية الدموية والجهاز الهضمي وأنسجة الجسم الأخرى التي تحتوي مؤقتًا على مركبات اليود أو الباريوم يتغير مظهرها في صور الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

• الطرق المجتاحة:

الطريقة الأكثر شيوعًا هي أن يتم حقن مواد التباين التي تحتوي على مركبات اليود في الوريد أو الشريان لتعزيز الأشعة السينية بما في ذلك صور الفلوروسكوبي وصور الأشعة المقطعية. يتم أيضًا حقن مواد التباين المعتمدة على اليود بشكل شائع في الشرايين عند تصوير الأوعية الدموية ويتم حقن الجادولينيوم في الوريد لتحسين صور الرنين المغناطيسي.

• الإجراءات الوقائية:

• التسجيل الصحيح لتاريخ الأعراض، وقائمة العمليات الجراحية للمنطقة التي يتم فحصها، وقائمة الأدوية وقائمة المواد التي يتحسس منها المريض.
• الفحوصات السابقة التي تم إجراؤها.
• الاستخدام  السابق لوسائط التباين وتاريخ حدوث ردود الأفعال السلبية.
• علاج الأمراض المزمنة بالأدوية.
• المرضى الإناث: تاريخ آخر دورة شهرية والتأكد من عدم وجود حمل أو كونها في فترة الرضاعة.

الأعراض الجانبية لاستخدام وسائط التباين:

• الأعراض الخفيفة:

العلامات والأعراض: محدودة ذاتيًا دون وجود دليل على تطورها مثل الغثيان والقيء تغير في طعم الفم  وتعرق وسعال وطفح جلدي وارتفاع درجة الحرارة وشحوب الوجه وانسداد الأنف وصداع واحمرار وتورم العينين والوجه ودوخة وقشعريرة وقلق ورعشة.

 العلاج: الملاحظة والطمأنينة و عادة لا يتطلب الأمر أي تدخل أو دواء؛ ومع ذلك، قد تتطور ردود الفعل هذه إلى فئة أكثر خطورة.

• الأعراض المتوسطة:

العلامات والأعراض: بسبب ردود الفعل التي تتطلب العلاج ولكنها لا تهدد الحياة على الفور مثل عدم انتظام دقات القلب / بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تشنج القصبة الهوائية، ارتفاع ضغط الدم، ضيق التنفس، وانقباض الحنجرة، رد فعل والوذمة الرئوية.

العلاج: العلاج الفوري مع المراقبة الدقيقة.

• الأعراض الحادة:

العلامات والأعراض: تهدد الحياة مع وجود علامات أو أعراض أكثر خطورة، بما في ذلك: وذمة الحنجرة، انخفاض ضغط الدم الشديد، عدم الاستجابة (حاد أو تقدمي)، التشنجات, توقف القلب والرئة عدم انتظام ضربات القلب.

العلاج: العلاج الفوري. يتطلب عادة دخول المستشفى.

• وسائط التباين المستخدمة في فحص الرنين المغناطيسى:

يمكن استخدام عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم بأمان لتصوير المرضى في معظم الحالات. إن خطر حدوث رد فعل تحسسي أقل حدوثا منه في حالة التصوير المقطعي، كما أن عوامل التباين بالرنين المغناطيسي ليست سامة للكلية. ومع ذلك، فإن المرضى الداخليين المصابين بأمراض شديدة والذين يعانون من قصور كلوي قد يكونون عرضة للإصابة بمرض نادر مثل التليف الكلوي الشامل. إن النظر بعناية في مخاطر وفوائد فحص الرنين المغناطيسي المعزز بوسائط التباين يمكن أن يقلل من إمكانية حدوث التليف الكلوي الشامل لدى المرضى المحجوزين في المستشفى وحياتهم مهددة.

• الملخص:

على الرغم من أن عوامل التباين تستخدم على نطاق واسع مع نتائج آمنة وآثار جانبية قليلة أو معدومة، إلا أنه قد تحدث ردود فعل سلبية. قد تكون شديدة، وقد تتقدم بسرعة. تتطلب اتباع الإجراءات الوقائية والتعليمات الطبية للمريض أثناء فحوصات التباين المعززة كل ما يلي:

• معرفة التاريخ الطبي للمريض.
• تحضير المريض، بما في ذلك التخدير، إذا لزم الأمر.
• الاختيار الصحيح للعامل المراد استخدامه.
• معرفة الفسيولوجيا المرضية لتفاعلات وسائط التباين.
• التقييم الدقيق للأعراض الجانبية.
• التوافر الفوري للمعدات والأدوية اللازمة.
• التخطيط والتدريب المسبق الكافي.
• المعرفة الحالية بالأدوية و خيارات العلاج الأخرى.

مهمتنا في منصة رولوجي هي تقديم تقارير فحص الاشعة بجودة عالية وتفاصيل دقيقة. لمزيد من المعلومات حول منصتنا لطب الأشعة الاتصالي، تواصل معنا عبر البريد الإلكتروني info@rology.net أو قم بزيارة موقعنا الإلكتروني www.rology.health